Челюстно-лицевая хирургия // Хирургическая стоматология // Абсцессы и флегмоны головы и области шеи

Лечение абсцесов и флегмон головы и области шеи

Хирургическая стоматология

Абсцессы и флегмоны, возникающие в тканях головы и шеи, являются весьма распространенной патологией, которая может носить одонтогенный, риногенный и тонзилогенный характер, а также быть осложнением инфекционных поражений кожных покровов и слизистой оболочки, выстилающей ротовую полость.

В области головы и шеи специалисты на сегодняшний день выделяют целый ряд анатомических областей и пространств, в которых может возникнуть ограниченное гнойное воспаление, т.е. абсцесс, или разлитое гнойное расплавление тканей, или флегмона. От места расположения гнойника во многом зависят клинические проявления заболевания, тенденция к распространению процесса и риск возникновения опасных осложнений.

Как показывает практика, абсцессы в челюстно-лицевой зоне встречаются в четыре раза чаще, чем флегмонозное воспаление. Клиническая картина при развитии каждого из этих инфекционно-воспалительных процессов обычно имеет две составляющие: местные проявления и общеинтоксикационный синдром.

Основные жалобы, предъявляемые пациентами при абсцессах и флегмонах лица и шеи:

• боли в зоне проекции гнойно-некротического процесса;
• отечность тканей в месте поражения;
• проблемы с пережевыванием пищи;
• болезненные ощущения при глотании;
• уменьшение амплитуды открывания рта;
• общее недомогание, чувство разбитости;
• быстрая утомляемость при привычных нагрузках;
• расстройства сна;
• исчезновение аппетита;
• раздражительность и нервозность либо, напротив, вялость и заторможенность;
• запоры;
• уменьшение количества выделяемой мочи;
• подъем температуры тела до 38-39̊С.

Наличие объективных признаков и их интенсивность зависят от анатомической локализации и глубины залегания гнойника. Если очаг располагается в подкожной клетчатке, особенно ярко выражены такие местные симптомы, как припухлость, покраснение (гиперемия) и повышение локальной температуры. При глубокой локализации флегмоны либо абсцесса такие проявления минимальны, а на первый план выходят боли и нарушения функций жевания, глотания, речеобразования и дыхания.

Для постановки правильного и полного диагноза пациента после физикального осмотра, если требуется, могут направить на дополнительные лабораторно-инструментальные диагностические процедуры: анализы крови (обнаружение признаков инфекционно-воспалительного процесса), пункцию гнойника с посевом материала на питательную среду с целью идентификации патогена и определения его чувствительности к антибиотикам.

Объем лечебно-диагностических мероприятий и прогноз на выздоровление в каждом отдельном случае индивидуальны, но основой лечения абсцессов и флегмон лица и области шеи практически всегда являются хирургические вмешательства. Суть таких операций сводится к вскрытию, дренированию и промыванию антибиотиками и антисептиками полости гнойника. Для этого челюстно-лицевой хирург всегда старается выбрать наиболее оптимальный хирургический доступ. При гнилостно-некротических изменениях осуществляется некрэктомия, т.е. иссечение участков омертвевших тканей.

В комплексе с местным лечением обязательно назначается системная медикаментозная терапия: противовоспалительные и антибактериальные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, дезинтоксикационная терапия, препараты, улучшающие реологические свойства крови, и т.д. В подострой стадии специалисты прибегают также к физиотерапии и ЛФК.

• Экстракция зуба
• Абсцессы и флегмоны головы и области шеи
• Экзостозы челюсти
• Одонтогенные кисты
• Ожоги лица
• Одонтогенный гайморит
• Периостит
• Свищи и перфорации дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи
• Затрудненное прорезывание зубов
• Инородное тело гайморовой пазухи

Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30

Оформить заявку на лечение