Челюстно-лицевая хирургия // Онкологическая челюстно-лицевая хирургия // Саркомы мягких тканей лица
Лечение саркомы мягких тканей лица
Злокачественные опухоли лица
Саркомы мягких тканей лица представляют собой весьма обширную группу злокачественных опухолей, исходящих из внескелетных неэпителиальных тканей. Такие новообразования отличаются друг от друга морфологическим субстратом, имеют разное клиническое течение и прогноз, а также требуют различных лечебных мероприятий.
Как показывает практика, чаще всего саркомы развиваются из жировой клетчатки (липосаркомы), из поперечнополосатых и гладкомышечных тканей (рабдомиосаркомы и лейомиосаркомы), из фиброзной соединительной ткани (фибросаркомы), из синовиальной мембраны (синовиальные саркомы) и из клеток, образующих стенки кровеносных сосудов (ангиосаркомы). Другие варианты сарком встречаются значительно реже.
Основной клинический признак саркомы − это появление безболезненного (в большинстве случаев), увеличивающегося в размерах образования или инфильтрата. Из общих симптомов возможны: снижение работоспособности, ощущение разбитости, ухудшение аппетита, ночные поты, повышение температуры тела. Не являясь ограниченным процессом, саркома мягких тканей лица прорастает в окружающие ее структуры, в результате этого она теряет подвижность. Поверхность опухоли может изъязвляться.
Течение онкозаболевания во многом зависит от степени злокачественности саркомы. Высокозлокачественным новообразованиям свойственно быстрое (буквально в течение нескольких недель) формирование отдаленных метастатических очагов и относительно редкое распространение на регионарные лимфоузлы. Низкозлокачественные мягкотканые саркомы гораздо реже дают метастазы, но при этом они склонны к упорному местному рецидивированию, т.е. возникновению после радикального лечения новых очагов практически на прежнем месте.
Методы диагностики различных сарком мягких тканей лица:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная или мультисрезовая компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование (сонография) регионарных лимфоузлов и органов, в которых могут формироваться отдаленные метастазы;
- биопсия новообразования с гистопатологическим анализом образца ткани;
- иммуногистохимическое исследование;
- молекулярно-цитогенетический анализ.
Помимо вышеперечисленных диагностических процедур пациенту для верификации диагноза могут понадобиться и другие исследования, но этот вопрос решается сугубо в индивидуальном порядке. К примеру, при подозрении на лимфосаркому дополнительно осуществляется морфологический анализ ткани, полученной из лимфатического узла, также назначают трепанобиопсию костного мозга и изучают миелограмму.
Лечение сарком мягких тканей лица должно быть комплексным. При условии своевременной верификации диагноза основной его этап − это радикальная хирургическая операция. До и/или после хирургического вмешательства по показаниям может проводиться химиотерапия, в особенности, если речь идет о лимфосаркоме.
Прогноз при саркомах мягких тканей лица, в целом, неблагоприятный. Многие больные погибают вследствие метастатических поражений отдаленных органов: легких, печени, мозга и др.
- Наддесневик
- Одонтома
- Остеома челюстно-лицевой области
- Остеобластокластома челюсти
- Смешанные опухоли слюнных желез
- Фибромы челюстно-лицевой области
- Рак губы
- Рак языка
- Рак челюсти
- Саркомы мягких тканей лица
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение