Челюстно-лицевая хирургия // Онкологическая челюстно-лицевая хирургия // Остеобластокластома челюсти
Лечение остеобластокластомы челюсти
Гигантоклеточная опухоль
Остеобластокластома (син.: гигантоклеточная костная опухоль) может сформироваться в самых различных участках костной системы, в том числе и в челюстно-лицевой области.
По своей природе это доброкачественный локализованный онкологический процесс, способный поражать как нижнюю (чаще), так верхнюю челюсть. Основной контингент больных − представители обоих полов в возрасте от десяти до тридцати лет, хотя, в принципе, остеобластокластома может обнаруживаться в любой возрастной категории.
Располагаются такие опухоли внутри кости и имеют достаточно четкие границы, а порой даже фиброзную капсулу, являющуюся, по сути, зоной склерозированной кости. За счет особенностей внутреннего, интерстициального кровотока остеобластокластомам свойственна буроватая окраска, однако этот нюанс определяется только во время операций. При визуальном осмотре покровные ткани над опухолью, как правило, визуально не изменены, лишь иногда они бывают несколько анемичны.
Начальные стадии заболевания характеризуются асимптомностью течения. Первыми признаками, способными указать на возникновение у человека остеобластокластомы челюсти, обычно становятся появление припухлости в районе места локализации новообразования и асимметрия лица. Пальпаторно в этом случае может определяться небольшое утолщение и выбухание пораженной кости. Сама по себе опухоль довольно плотная, иногда с участками размягчения.
Зубы, которые находятся в непосредственной близости к остеобластокластоме, могут смещаться и/или иметь патологическую подвижность. Болевых ощущений у больных обычно не возникает, изредка регистрируются ситуации, когда пациенты указывают на дискомфорт или ноющие боли в районе пораженной кости.
Если гигантоклеточная опухоль челюсти своевременно не обнаружена и не удалена, по мере своего роста она будет разрушать челюстную кость вплоть до полной деструкции соответствующей стороны нижней либо верхней челюсти.
Методы диагностики остеобластокластомы челюсти:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная или мультисрезовая компьютерная томография (определение глубины поражения и структуры опухоли);
- биопсия опухоли с гистопатологическим анализом изъятого образца ткани.
Лечение гигантоклеточной опухоли челюсти заключается в хирургическом удалении новообразования в пределах здоровых, интактных костных тканей. В ходе операции, исходя из размеров новообразования, резекция челюсти может производиться с сохранением ее непрерывности либо без такового. При удовлетворительном состоянии пациента частичное удаление челюсти может сочетаться с одномоментной остеопластикой с использованием аутокости, аллотрансплантата либо биосовместимых синтетических материалов. По показаниям удаляются расшатанные зубы. Необходимо отметить, что в настоящее время грамотные специалисты уже не ограничиваются процедурой выскабливания опухолевых масс при наличии зрелой остеобластокластомы, так как это чревато образованием имплантационных метастазов и рецидивированием онкопроцесса, т.е. сводит шансы на полное исцеление практически к нулю. Повторное развитие заболевания, в свою очередь, так или иначе, потребует резекции челюсти
- Наддесневик
- Одонтома
- Остеома челюстно-лицевой области
- Остеобластокластома челюсти
- Смешанные опухоли слюнных желез
- Фибромы челюстно-лицевой области
- Рак губы
- Рак языка
- Рак челюсти
- Саркомы мягких тканей лица
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение
