Челюстно-лицевая хирургия // Онкологическая челюстно-лицевая хирургия // Смешанные опухоли слюнных желез
Лечение смешанных опухолей слюнных желез
Полиморфные аденомы
Смешанные опухоли (син.: полиморфные аденомы) слюнных желез, занимающие ведущее место среди всех опухолевых поражений этой локализации, выделяют в особую группу ввиду наличия в их структуре соединительнотканных, эпителиальных и других элементов.
Такие доброкачественные опухоли могут состоять из жировой (липоматозной), хрящевой, миксоматозной, мышечной, эпителиальной железистой и костной ткани. Для них считается характерным наличие сразу нескольких опухолевых зачатков, численность которых порой достигает даже нескольких десятков. Кстати, именно этим, по мнению ученых, зачастую и объясняется рецидив заболевания после хирургического удаления новообразования.
В подавляющем большинстве случаев (около 80-85%) описываемый онкопроцесс развивается в околоушных (паротидных) железах. Намного реже поражаются поднижнечелюстные (субмандибулярные), подъязычные (сублингвальные) и малые щечные слюнные железы.
Размеры полиморфных аденом слюнных желез могут быть самыми различными: от миниатюрных до гигантских. Растут эти новообразования в основном медленно, постепенно увеличиваясь в размерах на протяжении долгих лет.
Клиническая картина, в первую очередь, зависит от того, в какой именно железе возникла опухоль. Наиболее частыми симптомами являются:
- асимметрия лица различной степени выраженности;
- появление в области щеки, на небе, на губе и т.д. безболезненного образования, со временем увеличивающегося в объеме;
- неловкость, дискомфорт и затруднения во время глотания (если опухоль локализуется в глоточном отростке паротидной слюнной железы).
Необходимо отметить, что полиморфные аденомы не вызывают, как правило, никаких болевых ощущений и не сопровождаются парезом лицевого нерва с развитием паралича мимической мускулатуры лица. Малигнизируются они приблизительно в 5-6% всех случаев.
Учитывая тот факт, что существует достаточно много различных как добро-, так и злокачественных онкопроцессов, способных поражать слюнные железы, для подтверждения диагноза пациенту обязательно потребуется пройти ряд обследований. Исходя из конкретных показаний, это могут быть:
- обзорная рентгенография черепа;
- сиалография (рентгеноконтрастная диагностика слюнных желез, а также их протоков);
- УЗИ (сонография) слюнных желез и регионарных лимфоузлов;
- сиалосцинтиграфия (радиоизотопная диагностика слюнных желез);
- мультиспиральная компьютерная томография;
- цитологический анализ мазка;
- гистопатологическое исследование биопсийного материала.
Единственный способ избавиться от смешанной опухоли слюнной железы − это хирургическая операция, во время которой новообразование радикально удаляется вместе с его капсулой. Если опухолевый очаг имеет гигантские размеры, и у специалистов по объективным причинам нет возможности дифференцировать ткани, пораженная слюнная железа резецируется целиком.
По завершении хирургического вмешательства операционную рану ушивают, а удаленные ткани отправляют на гистопатологическое исследование. Каких-либо дополнительных мероприятий в постоперационном периоде обычно не требуется.
- Наддесневик
- Одонтома
- Остеома челюстно-лицевой области
- Остеобластокластома челюсти
- Смешанные опухоли слюнных желез
- Фибромы челюстно-лицевой области
- Рак губы
- Рак языка
- Рак челюсти
- Саркомы мягких тканей лица
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение
