Челюстно-лицевая хирургия // Гнатология. Височно-нижнечелюстной сустав // Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава
Методы лечения артрита ВНЧС
Артрит височно-нижнечелюстного сустава (сокр.: ВНЧС) представляет собой воспалительный процесс, развившийся вследствие механического повреждения, инфекционного или реактивного поражения данной анатомической структуры. К наиболее частым причинам воспаления ВНЧС относят:
- травмы, особенно сопровождающиеся попаданием крови в полость ВНЧС;
- грипп;
- ревматическую лихорадку;
- тонзиллиты (острые, хронические);
- мастоидит (остеопериостит сосцевидного отростка);
- паротит;
- отиты;
- остеомиелит с поражением костей челюсти;
- различные стоматологические заболевания;
- хронические гнойники в организме.
Встречаться артриты ВНЧС могут, в принципе, в любом возрасте, но основной контингент больных − это пожилые люди с диагностированным ранее ревматическим артритом. Свою лепту в развитие воспаления ВНЧС может внести также банальное общее переохлаждение и снижение иммунитета на фоне тех либо иных соматических заболеваний.
По своему течению артриты ВНЧС бывают и острыми, и хроническими, причем первый вариант наблюдается намного чаще и имеет весьма специфичную клиническую картину, позволяющую относительно легко заподозрить этот недуг. На начальных этапах процесс, как правило, протекает довольно скрытно, однако, в утренние часы человек может отмечать легкое онемение в районе челюсти. Позже присоединяются ноющие или достаточно острые локальные боли, появляются характерные щелчки и хруст в суставе при пережевывании пищи и при зевании.
Говоря о стремительности развития заболевания, нельзя не отметить, что посттравматические артриты заявляют о себе в кратчайшие сроки. У больного возникают острые боли, усиливающиеся при открывании рта. Также наблюдается отклонение подбородка в соответствующую сторону и заметная отечность тканей, окружающих пораженный ВНЧС. Характерно, что отек появляется всего лишь спустя полчаса после полученной травмы.
При инфекционном воспалении ВНЧС боли со временем охватывают область шеи, ушей и затылка, распространяются на язык. При этом с момента регистрации первых симптомов до того, как челюсть утратит нормальную подвижность, в среднем проходит от пяти до шести часов.
Хроническое воспаление ВНЧС встречается не так часто, как острые артриты, и в основном является результатом того, что медицинская помощь пациенту была оказана не своевременно или не в полном объеме либо не была предоставлена вовсе. Заболевание сопровождается ноющими регулярно возникающими болями в районе челюсти, нарушением подвижности воспаленного сустава и выраженным хрустом при каждой попытке открывания рта.
Если процесс приобретает гнойный характер, в районе ВНЧС формируется инфильтрат, кожные покровы над которым напряжены и гиперемированы. Кроме того, на стороне поражения вследствие сужения слухового прохода ухудшается слух. Возможны также головокружения и повышение общей температуры тела.
Для верификации диагноза, прежде всего, производится тщательный физикальный осмотр, далее, в соответствии с конкретными показаниями пациент направляется на лабораторные анализы крови (биохимию, ПЦР, ИФА и пр.), рентгенографию, компьютерную томографию, а также другие процедуры, которые способны помочь выяснить этиологию и составить полную картину заболевания. В соответствии с нюансами конкретной клинической ситуации к диагностике привлекают докторов, практикующих в сфере стоматологии, оториноларингологии, ревматологии, фтизиатрии, травматологии, дерматовенерологии, инфекционных болезней и т.д.
Лечение артрита ВНЧС вне зависимости от его причины начинают с иммобилизации пораженного сустава сроком на два-три дня. Если артрит травматический, в первые дни ставят холодные компрессы и прописывают анальгетики. Впоследствии проводится физиотерапевтическое лечение: УВЧ, пелоидотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, озокеритотерапия и т.д. Хороший эффект дает массаж области жевательных мышц, иглорефлексотерапия, миогимнастика.
Медикаментозное лечение включает в себя НПВС, антибактериальные средства, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Если артрит гнойный, в ургентном порядке вскрывается гнойник и дренируется полость ВНЧС. Лечением ревматического процесса, а также специфических артритов ВНЧС занимаются специалисты соответствующего профиля.
- Аномалии развития височно-нижнечелюстного сустава
- Неправильное положение нижней челюсти
- Приобретенные деформации височно-нижнечелюстного сустава
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава
- Вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава
- Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
- Опухоли височно-нижнечелюстного сустава
- Бруксизм
- Контрактура нижней челюсти
- Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение
