Челюстно-лицевая хирургия // Врожденные патологии челюстно-лицевой области // Короткая уздечка языка

Лечение короткой уздечки языка

Анкилоглоссия

Среди врожденных пороков развития челюстно-лицевой области довольно часто можно встретить такую аномалию, как короткая уздечка языка, или анкилоглоссия, что в переводе с греческого означает «изогнутый язык».

У детей с указанной анатомической особенностью имеет место ограничение движений языка вследствие того, что уздечка у них, как правило, прикрепляется слишком близко к его кончику. Но, в принципе, она вполне может располагаться и глубже во рту, однако при этом из-за наличия соединительнотканных плотных тяжей и вплетений мышечных волокон ее эластичность может быть намного ниже, чем в норме.

Признаки, указывающие на короткую уздечку языка:

• невозможность дотянуться языком до нёба;
• невозможность провести языком по дёснам;
• невозможность облизать языком верхнюю губу либо появление раздвоения его кончика при выполнении этого действия;
• проблемы с произношением и приемом пищи (при ярко выраженной анкилоглоссии);
• неспособность новорожденного ребенка полноценно сосать грудь из-за неглубокого захвата соска;
• длительность каждого кормления не менее 50-60 минут;
• необходимость в слишком частых прикладываниях к груди;
• тремор (дрожание) челюстей ребенка во время кормления грудью;
• частое «соскальзывание» ребенка с груди в процессе кормления;
• покусывание ребенком груди во время кормления вследствие того, что его язык не прикрывает нижнюю десну (не подавляется естественный кусательный рефлекс).

Бывают ситуации, когда уздечка языка и вовсе отсутствует, а язык приращен ко дну ротовой полости. У таких пациентов развивается контрактура языка, а впоследствии, если им не произвести коррекцию, происходит деформация фронтального отдела нижней челюсти и появляется так называемый «дистальный прикус» с неправильным расположением зубов и участками локального пародонтита. Для последнего характерна кровоточивость и отечность десен, отставание их от шеек зубов, налет в зубодесневых карманах, неприятный запах изо рта и т. п.

В идеале врожденная аномалия в виде укороченной уздечки языка должна быть диагностирована уже в роддоме. Это позволит сразу же устранить порок и избежать проблем с естественным вскармливанием. Всем новорожденным, у которых обнаруживается короткая уздечка языка, нарушающая функцию сосания, специалисты настоятельно рекомендуют проводить хирургическое вмешательство в первые месяцы жизни, когда можно применить самый простой и наиболее распространенный метод оперирования − френулотомию.

Френулотомия, суть которой сводится к поперечному пересечению уздечки стерильными ножницами, производится без анестезии или под местным обезболиванием. Кровотечение при этой процедуре совсем незначительное, а риски минимальны. Ребенок обычно сразу после френулотомии уже может свободно сосать грудь, а его мать при этом непременно ощутит разницу в комфорте и эффективности кормления. В некоторых случаях младенцу необходимы одна-две недели, чтобы научиться пользоваться своим «освобожденным» языком. Иногда после френулотомии требуется помощь специалиста по миофункциональной терапии или консультанта по грудному вскармливанию.

Если уздечку языка надрезают ребенку, у которого уже есть молочные зубы, во время операции доктора используют роторасширитель. Маленьким пациентам в возрасте от трех до шести лет сначала рекомендуется особая гимнастика, которая способствует растягиванию уздечки и, следовательно, увеличению подвижности языка. Пластика уздечки таким детям будет выполняться только при неэффективности данных консервативных мероприятий. Причем френулотомия будет осуществлена здесь, по сути, тем же способом, но на рану будут наложены швы в продольном направлении.

Более сложные варианты хирургических вмешательств с применением специальных способов пластики предлагаются, когда речь идет об уздечках языка, имеющих вид широкого, плотного тяжа.

• Типичные расщелины лица: заячья губа и волчья пасть
• Нетипичные челюстно-лицевые расщелины
• Черепно-лицевой дизостоз
• Врожденная микростомия и макростомия
• Врожденная микрогнатия
• Врожденная прогнатия
• Короткая уздечка языка
• Аномалии развития уздечки губы
• Мелкое преддверие полости рта
• Врожденная атрезия хоан

Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30

Оформить заявку на лечение