Челюстно-лицевая хирургия // Врожденные патологии челюстно-лицевой области // Нетипичные челюстно-лицевые расщелины
Лечение нетипичных челюстно-лицевых расщелин
Орофациальные расщелины челюстно-лицевой области
На практике нетипичные челюстно-лицевые (орофациальные) расщелины встречаются реже, чем заячья губа или волчья пасть и иногда сочетаются с ними.
В настоящее время нетипичных расщелин лицевой области выделено достаточно много в их числе:
- колобома века;
- аномалия Пьера-Робена;
- косые расщелины (колобомы) лица;
- поперечные расщелины лица (одно- и двусторонние макростомы);
- срединные расщелины лица (назальная расщелина, «двойной» нос или фронтоназальная дисплазия);
- гемифациальная микросомия Гольденхара (окулоаурикуловертербральный синдром);
- черепно-лицевой дизостоз Крузона;
- мандибулофациальный дизостоз Тричер Коллинза-Франческетти;
- черепно-ключичная дисплазия Шейтхауэра-Мари-Сентона и др.
Колобома века
Общей чертой, характерной для всех перечисленных аномалий, является гипоплазия (недоразвитие) и/или дисплазия (нарушение строения) органов и тканей области лица с вытекающими функциональными расстройствами и эстетическими недостатками.
Исходя из того, на какой оси локализуется дефект, нетипичные орофациальные расщелины могут быть косыми, поперечными, центральными, носоглазничными, латеральными и т.д. Если дефект не выходит за пределы мягких тканей, расщелину называют неполной. В тех случаях, когда поражены и кости лицевого скелета, говорят о челюстно-лицевых дизостозах.
Основные причины, способные сыграть роль в возникновении нетипичных орофациальных расщелин:
- генетическая предрасположенность (наличие подобного заболевания у кровных родственников);
- принадлежность к монголоидной либо негроидной расе;
- воздействие радиоактивного облучения на беременную женщину;
- прием женщиной во время беременности лекарств, обладающих мутагенными свойствами: противосудорожных средств, антиметаболиков, транквилизаторов, стероидов и пр.;
- развитие у беременной женщины метаболического дисбаланса на фоне маловодия, подъема температуры тела, существенного дефицита микроэлементов (меди и пр.), гипо- и авитаминоза, эндокринопатий по типу сахарного диабета или дисфункции щитовидной железы.
- инфекционные заболевания, перенесенные будущей матерью при вынашивании беременности.
Лечение всех нетипичных челюстно-лицевых расщелин хирургическое. Тактика лечения каждого ребенка разрабатывается сугубо индивидуально. Объем оперативного вмешательства зависит от глубины дефекта. При этом некоторые операции выполняются в первые дни после рождения малыша, некоторые спустя несколько месяцев, а некоторые даже через несколько лет. Иногда при наличии тяжелой сопутствующей патологии хирургическое лечение может предполагать проведение нескольких этапов.
Колобома лица
Необходимо отметить, что за довольно редким исключением дети с врожденными нетипичными челюстно-лицевыми расщелинами, в целом, психически нормальны. Зачастую имеющаяся у них задержка естественного психического развития связана именно с социальной дезадаптацией, обусловленной отличием их внешности от облика окружающих людей и нарушениями речи на фоне дефектов речевого аппарата.
Сейчас эти проблемы вполне решаемы благодаря своевременному хирургическому лечению и всесторонней, комплексной реабилитации, которая, если требуется, может проводиться длительно, вплоть до достижения ребенком 14-16 лет. В этом же возрасте по показаниям осуществляется окончательная хирургическая коррекция.
С трех лет дети с нетипичными орофациальными расщелинами должны лечиться у ортодонта и регулярно заниматься с квалифицированным логопедом. Лечение сопутствующих заболеваний проводят соответствующие специалисты.
- Типичные расщелины лица: заячья губа и волчья пасть
- Нетипичные челюстно-лицевые расщелины
- Черепно-лицевой дизостоз
- Врожденная микростомия и макростомия
- Врожденная микрогнатия
- Врожденная прогнатия
- Короткая уздечка языка
- Аномалии развития уздечки губы
- Мелкое преддверие полости рта
- Врожденная атрезия хоан
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение
