Челюстно-лицевая хирургия // Костная пластика // Трансплантаты, используемые для костной пластики в челюстно-лицевой хирургии
Трансплантаты, используемые для костной пластики в челюстно-лицевой хирургии
Челюстно-лицевая хирургия
На современном этапе для проведения костнопластических операций в челюстно-лицевой хирургии используются различные материалы:
- аутогенные костные трансплантаты, заимствованные у самого же пациента;
- аллогенные трансплантаты − соответствующим образом обработанный трупный материал;
- ксенотрансплантаты − материалы, имеющие животное происхождение;
- синтетические костные заменители, создаваемые в лабораторных условиях.
Каждый из перечисленных материалов имеет свои определенные преимущества, а также те либо иные недостатки, что диктует сферу его применения.
Для подготовки трансплантата из собственной кости конкретного пациента может быть забран материал из области таза, подбородка, ребер, дальней части нижнего зубного ряда или твердого неба. Донорская зона определяется индивидуально, исходя из того, какой в сложившейся клинической ситуации требуется размер трансплантата. Кстати, речь может идти не только о костном блоке, имеющем определенную форму (округлую, прямоугольную), но и о костной крошке.
На сегодняшний день именно аутокость чаще всего используется для восполнения объема атрофированных челюстных костей. Благодаря тому, что этот материал не заимствуется извне, он приживается во много раз быстрее, интегрируется прочнее и надежнее и, по сути, никогда не отторгается организмом.
Именно костные аутотрансплантаты признаны универсальным остеопластическим материалом для различных случаев, так как они наделены остекондуктивными свойствами и обладают остеоиндуктивными характеристиками. Иными словами, они великолепно справляются с ролью базиса, на котором формируется новая кость, и одновременно ускоряют процессы регенерации в костных тканях.
Аллотрансплантаты также имеют человеческое происхождение, но получают их от другого человека, точнее − это трупная кость, которая, безусловно, прошла соответствующую обработку и очистку. Такой материал хранится в стерильной упаковке, которая вскрывается непосредственно перед применением. Аллотранстплантаты, в принципе, имеют неплохие остеоинтеграционные характеристики: они хорошо приживаются и крайне редко подвергаются отторжению. Их несомненным преимуществом можно назвать отсутствие необходимости в дополнительном вмешательстве с целью получения костного блока. Среди недостатков следует отметить низкие остеокондуктивные свойства.
Помимо ауто- и аллотрансплантатов для костнопластических операций могут использоваться и так называемые ксенотрансплантаты, т.е. остеопластические материалы, полученные от животных. В основном с этой целью берут кости крупного рогатого скота. Их также тщательнейшим образом обрабатывают и хранят в стерильных условиях.
Ксенотрансплантаты, которые бывают в виде костной стружки и цельных костных блоков, наделены лишь остеокондуктивными свойствами. Несмотря на то, что они не способны ускорять процесс регенерации, для них тоже есть своя ниша − их часто используют во время синус-лифтинга, когда необходимо надежно закрепить корневой имплант в области жевательных зубов верхнего ряда.
И, наконец, существуют еще и аллопласты. Это искусственно синтезированные материалы для наращивания кости. На основе синтетического гидроксиапатита, аналога природного гидроксиапатита, являющегося основной минеральной составляющей зубов и костей, создается керамика, способная стимулировать репаративный остеогенез. Аллопластические материалы довольно хорошо приживаются и могут активно связываться с окружающими здоровыми костными тканями. Их часто задействуют для восстановления и наращивания костей челюсти и наносят как биоактивный слой для лучшего приживления корневых имплантов.
- Направленная тканевая регенерация
- Аутотрансплантация: подсадка собственной кости или аутогенного костного блока
- Синус-лифтинг
- Установка барьерных мембран
- Расщепление альвеолярного гребня
- Трансплантаты, используемые для костной пластики в челюстно-лицевой хирургии
- Отличия между открытым и закрытым синус-лифтингом
- Остеопластика челюсти после онкологических операций и травм
- Возможные осложнения после костной пластики
- Показания и противопоказания к остеопластике в челюстно-лицевой хирургии
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение
