Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

Челюстно-лицевая хирургия // Хирургическая стоматология // Одонтогенный гайморит

Лечение одонтогенного гайморита

Воспаление верхнечелюстного синуса

 

Одонтогенный гайморит (воспаление верхнечелюстного синуса) чаще всего связан с инфекционными процессами, развившимися на верхней челюсти в области первого и второго моляров или второго премоляра. Помимо острого и активизировавшегося хронического периодонтита указанной локализации, к одонтогенному гаймориту при определенных условиях также приводят:

  • остеомиелит (гнойно-некротическое поражение) верхней челюсти;
  • нагноившаяся радикулярная киста;
  • воспалительный процесс, развившийся вокруг ретинированного, т.е. полностью не прорезавшегося, зуба;
  • травматичная экстракция зуба;
  • проникновение в пазуху пломбировочного материала или инфицированных тканей зуба во время эндодонтического лечения.

Клиническая картина данного заболевания, прежде всего, зависит от стадии и выраженности инфекционно-воспалительного процесса. Согласно наблюдениям, в острую фазу основными жалобами являются:

  • боли умеренной интенсивности в районе щеки, под глазницей (в суборбитальной области) или на всей соответствующей половине лица;
  • заложенность носа;
  • нарушение обоняния;
  • гнойные выделения из соответствующей половины носа;
  • болезненность и/или дискомфорт во время накусывания на первый и второй большой коренной зуб (моляр), второй малый коренной зуб (премоляр);
  • ухудшение общего самочувствия: ознобы, подъем температуры тела, расстройства сна;
  • головные боли.

Одонтогенный гайморит

При осмотре больных с острым одонтогенным гайморитом может обратить на себя внимание отечность мягких тканей в щечной и/или в суборбитальной области. При пальпации и перкуссии в проекции воспаленного верхнечелюстного синуса четко определяется болезненность. Весьма болезненны и постукивания стоматологическим инструментом по причинному зубу.

Визуально слизистая оболочка, выстилающая преддверие ротовой полости на уровне первого большого коренного зуба, а также слизистая соответствующей половины носовой полости гиперемированы и отечны. Лимфоузлы на стороне поражения воспалены и увеличены в размере.

Для хронического одонтогенного гайморита характерными считаются:

  • периодически возникающие болевые, дискомфорные, распирающие ощущения в щечной и/или в суборбитальной области;
  • наличие выделений из носа (на соответствующей стороне);
  • образование корочек и появление полипозных разрастаний в носовой полости на стороне поражения.

Необходимо отметить, что нередко хронические одонтогенные гаймориты имеют асимптомное, скрытое течение. Указать на проблему могут помочь только анамнестические данные, касающиеся ранее перенесенного острого гайморита со свойственной ему клинической картиной.

Ввиду того, что одонтогенный гайморит так или иначе связан со стоматологическими проблемами, не сложно понять, что его лечение будет эффективно только при условии устранения первопричины. Для верификации диагноза специалисты проводят рентгенографическое исследование параназальных синусов, дентальную рентгенографию.

Лечением одонтогенных гайморитов сейчас занимаются одновременно и оториноларинголог (ЛОР-врач), и доктор-стоматолог. К примеру, стоматолог удаляет зуб, ставший источником инфекции, и промывает полость верхнечелюстного синуса через соустье, а ЛОР-врач осуществляет прокол пораженной гайморовой пазухи и вводит в нее растворы антисептиков, литических ферментов, антибиотиков. Кроме того, больному в соответствии с показаниями предписывают закапывать в нос капли, обладающие сосудосуживающим действием. После ликвидации острой фазы пациента направляют на физиотерапевтическое лечение.

В ряде ситуаций при хроническом одонтогенном гайморите приходится прибегать к хирургическому вмешательству − вскрытию верхнечелюстного синуса через внутриротовой доступ и удалению из полости пазухи всех патологических тканей. Такие операции проходят под инфильтрационной и проводниковой анестезией.

Если своевременно не начать лечение одонтогенного гайморита, могут возникнуть такие осложнения, как:

  • распространение инфекционно-воспалительного процесса на другие придаточные пазухи с развитием сфеноидита, этмоидита, фронтита;
  • периостит, т.е. воспаление надкостницы челюстной кости;
  • остеомиелит челюсти;
  • флегмоны и абсцессы глазницы.

Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30

Оформить заявку на лечение

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.