Челюстно-лицевая хирургия // Хирургическая стоматология // Затрудненное прорезывание зубов
Затрудненное прорезывание зубов
Неполное прорезывание зубов мудрости
Затрудненное и неполное прорезывание зубов мудрости (третьих моляров) способно создать целую массу проблем. И, прежде всего, вызвать развитие перикоронита, т.е. инфекционно-воспалительного процесса в мягких тканях, окружающих коронковую, в норме возвышающуюся над десной, часть зуба. Если эти изменения оставить без должного внимания, инфекция будет распространяться дальше и приведет к таким серьезным осложнениям, как:
- поднижнечелюстной и подподбородочный лимфаденит;
- периаденит;
- аденофлегмона;
- аденоабсцесс;
- абсцессы и флегмонозное воспаление тканей мягкого неба, перитонзиллярной, околоушно-жевательной и подъязычной областей, парафарингеального и крыловидно-нижнечелюстного пространств, субмандибулярного треугольника и дна ротовой полости;
- подкожная одонтогенная гранулема лица;
- воспаление клетчатки средостения в виде медиастинита;
- сепсис;
- абсцесс головного мозга;
- периостит (воспаление надкостницы челюстной кости);
- остеомиелит челюсти (одонтогенная форма).
Чтобы избежать подобных проблем и не рисковать своим здоровьем, при первом же тревожном «звоночке», при появлении самых первых жалоб следует незамедлительно обращаться к врачу-стоматологу. При этом нужно быть морально готовым к тому, что перечень необходимых мероприятий может не ограничиться только терапевтическими процедурами, иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.
В целом же, лечебная тактика при затрудненном прорезывании зубов определяется выраженностью клинических проявлений и наличием/отсутствием осложнений.
Основные методы лечения, применяемые в стоматологии при затрудненном прорезывании третьих моляров:
- экстракция зуба;
- рассечение воспаленного капюшона при гнойном перикороните с тщательным промыванием образовавшейся раны раствором антисептика;
- резекция капюшона над третьим моляром;
- устранение и дренирование гнойного очага с последующей медикаментозной терапией.
Показания к удалению проблемного третьего моляра:
- перикоронит;
- наличие патологических изменений в окружающих костных тканях;
- неправильный рост зуба, в особенности, когда он оказывает давление на другие зубы в ряду;
- периапикальное поражение, периостит, флегмонозное воспаление или абсцесс, одонтогенный остеомиелит челюсти, воспалительная инфильтрация тканей независимо от положения и направления роста зуба мудрости.
Необходимо отметить, что в случае развития острого перикоронита или обострения хронического перикоронита, а также при присоединении других серьезных осложнений зуб мудрости удаляется исключительно в условиях стационарного отделения. В постоперационном периоде таким пациентам обязательно назначаются антибиотики, обладающие широким спектром антимикробного действия, и болеутоляющие средства.
Как показывает практика, чаще всего затрудненное прорезывание зубов мудрости можно наблюдать у лиц старше шестнадцати лет. Такая закономерность объясняется очень просто. Дело в том, что по достижении этого возраста у человека замедляется рост костного остова нижней челюсти и иногда полный набор зубов в верхнем и/или в нижнем ряду не помещается. В результате либо возникают описанные выше трудности при прорезывании третьих моляров, либо наблюдается такое явление, как ретенция зубов мудрости, о котором говорят в тех случаях, когда зуб вовсе не прорезывается, а остается в тоще кости челюсти.
- Экстракция зуба
- Абсцессы и флегмоны головы и области шеи
- Экзостозы челюсти
- Одонтогенные кисты
- Ожоги лица
- Одонтогенный гайморит
- Периостит
- Свищи и перфорации дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи
- Затрудненное прорезывание зубов
- Инородное тело гайморовой пазухи
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение