Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Введите заболевание, фамилию доктора, страну или название клиники

Челюстно-лицевая хирургия // Онкологическая челюстно-лицевая хирургия // Остеома челюстно-лицевой области

Лечение остеомы челюстно-лицевой области

Опухоли челюстно-лицевой области

 

Остеома челюстно-лицевой зоны представляет собой доброкачественную солитарную опухоль из зрелой костной ткани. Эти новообразования могут располагаться как на поверхности кости, так и внутри нее, склонны к сравнительно медленному росту и в плане остеогенеза не имеют каких-либо принципиальных отличий от здоровой кости. Обычно остеомы образованы компактной либо губчатой костной тканью или содержат оба этих компонента.

Прогноз при данном заболевании за редким исключением благоприятный. Развитие онкопроцесса может идти плавно, а может скачкообразно, но в любом случае остеома, достигнув какого-то определенного порога, прекращает дальнейший рост. Примечательно, что в большинстве своем остеомы челюстно-лицевой зоны имеют тенденцию к проявлению биологической активности именно в возрасте 15-20 лет.

Самая частая локализация остеом челюстно-лицевой зоны − это нижняя челюсть с оральной (язычной) стороны в районе малых и больших коренных зубов и с щечной − на уровне угла челюсти. Реже подобные опухоли можно обнаружить в области верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи) или в носовой полости.

Кстати, именно месторасположением и определяются, прежде всего, особенности клинической картины болезни:

  • если опухолевый очаг находится в теле нижней челюсти, он может стать причиной возникновения неэстетичных деформаций, а если к тому же новообразование будет сдавливать нерв, присоединятся невралгические, довольно сильные боли;
  • по мере увеличения размеров остеомы, локализующейся в районе венечного отростка нижней челюсти, будет постепенно ограничиваться амплитуда открывания рта, а также не исключены боли при глотании и искривление прикуса;
  • остеома, расположенная в районе верхнечелюстного синуса, в процессе своего роста вызывает деформацию верхней челюсти, если она еще и сдавливает или раздражает корешки тройничного нерва, могут выявляться глазные симптомы, включая экзофтальм (выпячивание вперед глазного яблока), диплопию, анизокорию, птоз века, ухудшение зрения вплоть до полной слепоты;
  • остеома, возникшая в носовой полости, может привести к затруднению носового дыхания и носовым кровотечениям.

Остеома челюстно-лицевой области

Методы диагностики остеом:

  • рентгенографическое исследование в двух проекциях;
  • МРТ или КТ (опция);
  • риноскопия (опция);
  • сцинтиграфия (опция);
  • гистопатологический анализ образца ткани.

Лечение остеом хирургическое. Неосложненные опухоли удаляют с использованием внутриротового доступа под местным обезболиванием. Суть операции сводится к отсепаровке слизисто-надкосничного лоскута, созданию нескольких точечных отверстий по периметру новообразования и к удалению остеомы специальным долотом. Если ткани опухоли слишком твердые, для их удаления задействуют не только долото, но и различные режущие и вращательные хирургические инструменты (боры, пилу), а также медицинский лазер. Помимо самой опухоли в целях профилактики рецидива онкозаболевания обязательно резецируется часть надкостницы и участок прилегающей интактной кости.

В завершении хирургического вмешательства обеспечивается качественный гемостаз, и операционная рана наглухо ушивается.

Показаниями к операции по удалению остеомы служат:

  • большие размеры остеомы;
  • проблемы при протезировании, обусловленные наличием опухоли;
  • нарушение функции челюсти;
  • явные, но не очень обширные деформации;
  • компрессия опухолью нервного ствола.

Необходимо обратить внимание, что при множественном поражении лицевого скелета, которое, к слову, считается казуистикой, хирургическое удаление остеом не показано. Также операция не производится при наличии небольшой асимтомной остеомы, не увеличивающейся в размерах. В таких случаях пациенту рекомендуют систематическое наблюдение у квалифицированного специалиста.


Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30

Оформить заявку на лечение

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.