Челюстно-лицевая хирургия // Онкологическая челюстно-лицевая хирургия // Рак челюсти
Лечение рака челюсти
Опухоли челюсти
На практике рак верхней челюсти встречается намного чаще, чем рак нижней челюсти. Причины этого злокачественного онкологического заболевания на сегодняшний день точно не установлены, однако специалистами выделен ряд предрасполагающих факторов, в число которых входят:
- хроническое механическое травмирование тканей острыми краями зубов, неправильно установленной пломбой или некачественными зубными протезами;
- вялотекущий, хронизирующийся воспалительный процесс;
- курение;
- воздействие ионизирующего излучения.
В большинстве случаев ранние стадии рака челюсти протекают без каких-либо характерных признаков либо вовсе бессимптомно. По мере увеличения размеров новообразования и распространения онкопроцесса по организму возможно присоединение более-менее специфических жалоб, на основании которых можно заподозрить рак челюсти.
Возможные симптомы рака верхней челюсти:
- боль и/или дискомфорт в районе пораженной челюсти;
- онемение кожи на лице;
- головные боли, иногда иррадиирующие в область лба или виска;
- появление гнойных выделений из носа;
- неприятный запах изо рта;
- припухлость или пальпируемое образование в районе щеки;
- онемение либо боли в тех зубах, которые располагаются в непосредственной близости к опухолевому очагу;
- расшатывание и выпадение зубов вблизи очага поражения;
- патологические переломы костей челюсти;
- нарушение амплитуды движений челюсти, нарушение процесса смыкания и/или размыкания зубов;
- смещение, неестественное положение глазного яблока, выпячивание его вперед;
- слезотечение;
- увеличение размеров альвеолярного отростка челюсти;
- асимметрия, видимая деформация контуров лица;
- необъяснимые повторяющиеся кровотечения;
- боли в ухе и т.д.
Многие из вышеперечисленных симптомов вполне можно наблюдать и при неонкологической патологии. Например, при гайморите или синусите другой локализации, при неврите и пр. Неверно и/или в спешке установленный диагноз становится причиной безрезультативного долгого лечения, что не только не способствует улучшению состояния больного, а дополнительно ухудшает шансы на выздоровление, так как теряется возможность своевременно приступить к необходимому противоопухолевому лечению.
Чтобы избежать возникновения подобных ситуаций, ни в коем случае не стоит начинать лечение, полностью не разобравшись в характере заболевания и не проведя соответствующие обследования, которые помогут верифицировать правильный диагноз и опровергнуть либо подтвердить опухолевую природу заболевания. Позднее выявление рака челюсти, особенно уже на этапе метастазирования и присоединения общих симптомов опухолевой интоксикации, таких как кахексия, потеря аппетита, подъем температуры тела и пр., сопряжено с очень плохим прогнозом.
Методы диагностики рака челюсти:
- физикальный осмотр квалифицированным специалистом;
- стандартная рентгенография челюсти в нескольких проекциях;
- внутриротовая рентгенография;
- рентгенография грудной клетки на предмет метастатических поражений;
- мультиспиральная компьютерная томография;
- пункционная биопсия регионарных лимфоузлов с цитологическим анализом;
- забор биопсийного материала непосредственно из опухолевого очага с проведением гистопатологического исследования;
- анализы крови;
- консультации смежных специалистов: офтальмолога, оториноларинголога и пр.
Лечение рака челюсти в настоящее время ориентировано на комплексный персонализированный подход. Объем лечебных мероприятий и их радикальность зависят от стадии заболевания. Основной акцент на курабельных, начальных стадиях заболевания делается на хирургическое удаление опухоли (резекция, экзартикуляция) в сочетании с курсами радиотерапии. Химиотерапию при раке челюсти не применяют в связи с ее неэффективностью.
Иногда во время операции в соответствии с конкретными показаниями производится экзентерация глазницы (удаление всего содержимого глазницы), санация параназальных синусов, лимфаденэктомия. Ортопедическая коррекция, восстановление целостности челюсти допускается не ранее, чем спустя два года после первичного вмешательства при условии отсутствия рецидива болезни.
- Наддесневик
- Одонтома
- Остеома челюстно-лицевой области
- Остеобластокластома челюсти
- Смешанные опухоли слюнных желез
- Фибромы челюстно-лицевой области
- Рак губы
- Рак языка
- Рак челюсти
- Саркомы мягких тканей лица
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение
