Челюстно-лицевая хирургия // Онкологическая челюстно-лицевая хирургия // Наддесневик
Лечение наддесневика
Эпулис
Наддесневик (син.: эпулис, эпулид) является собирательным понятием. В настоящее время этот термин применим к целой группе добро- и злокачественных образований, общей чертой которых является локализация по периметру шейки зуба или в районе десневых сосочков, причем чаще в области премоляров и резцов. Согласно гистологической классификации принято выделять ангиоматозную, гранулематозную и гигантоклеточную формы заболевания.
Эпулис может возникнуть у человека в любом возрасте. Среди женщин подобные образования более распространены, чем среди мужчин. У детей эпулиды в основном диагностируются при прорезывании зубов, как молочных, так и постоянных.
К появлению наддесневика, по мнению, специалистов, предрасполагают такие факторы, как:
- постоянное травмирование десны некачественными зубопротезными конструкциями либо острыми краями разрушенных зубов;
- ушиб тканей десны;
- термическое поражение (ожог);
- неправильный рост зубов;
- патологический прикус;
- гормональная перестройка организма в период вынашивания беременности.
Клиническая картина заболевания зависит от характера роста эпулиса (добро- или злокачественный), а также от сопутствующих патологических изменений и наличия/отсутствия осложнений.
Доброкачественные наддесневики имеют грибовидную форму, обычно медленно увеличиваются в размерах и не превышают в диаметре двух сантиметров. При этом зачастую они не вызывают у человека субъективных жалоб и не причиняют ему никакого особого дискомфорта. Ангиоматозные образования могут кровоточить.
Наличие злокачественного эпулиса, склонного к быстрому росту, сопровождается отеком мягких тканей десны, болевыми ощущениями и может привести к разрушению корневых каналов рядом расположенных зубов.
Окраска наддесневика весьма вариабельна. Образование может быть бурым, красно-коричневым, синюшным, а также иметь цвет нормальной, неизмененной десны. На поверхности гигантоклеточного эпулиса могут образовываться язвочки, что в основном связано с постоянными повреждениями его поверхности острыми краями зуба или протезной конструкцией.
Лечение наддесневика предполагает проведение хирургического вмешательства. Вопрос об объеме операции решается докторами в индивидуальном порядке. Эпулис принято иссекать вместе с прилежащей к нему надкостницей, а при обнаружении гигантоклеточной формы эпулиса также резецируется и определенный участок кости. Линия резекции десны проходит с отступом на два-три миллиметра от границы наддесневика. Если диаметр образования превышает один сантиметр, хирургическое вмешательство выполняется под наркозом и сопровождается тампонадой глотки во избежание развития интраоперационных осложнений.
После удаления наддесневика осуществляется кюретаж и коагуляция краев операционной раны. В конце операции дефект закрывается слизисто-надкостничным лоскутом. Экстракция зубов при лечении эпулиса требуется только при сильном обнажении корней либо при патологической подвижности зуба.
Следует отметить, что сейчас помимо классической техники удаления эпулидов бором либо фрезой в стоматологических клиниках успешно практикуется удаление гранулем откалиброванным лазером под инфильтрационной анестезией.
- Наддесневик
- Одонтома
- Остеома челюстно-лицевой области
- Остеобластокластома челюсти
- Смешанные опухоли слюнных желез
- Фибромы челюстно-лицевой области
- Рак губы
- Рак языка
- Рак челюсти
- Саркомы мягких тканей лица
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение
