Челюстно-лицевая хирургия // Гнатология. Височно-нижнечелюстной сустав // Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Первичные и вторичные артрозы ВНЧС

 

Артрозом височно-нижнечелюстного сустава (сокр.: ВНЧС) называют хроническое заболевание, которое характеризуется развитием деструктивно-дистрофических процессов, сопровождающихся склерозом, дегенерацией и преждевременным старением суставного хряща.

В зависимости от их происхождения все артрозы ВНЧС принято делить на первичные, возникающие на интактных, изначально не измененных суставах, и вторичные, развитие которых так или иначе связано с другой предшествовавшей патологией: воспалением, обменно-метаболическими нарушениями, сосудистыми расстройствами либо механической травмой. Как показывает практика, первичные артрозы ВНЧС в большинстве своем являются проблемой пожилого, а также старческого возраста и характеризуются полиартикулярностью. Вторичные же артрозы ВНЧС чаще моноартикулярные и развиваются на фоне:

  • хронических артритов;
  • патологии прикуса;
  • частичной адентии (особенно опасно в этом плане отсутствие нескольких нижних больших коренных зубов);
  • бруксизма;
  • повышенной, интенсивной стираемости зубов;
  • неправильного пломбирования жевательной поверхности коронковой части зуба;
  • некачественного зубопротезирования;
  • перенесенных ранений и травм ВНЧС;
  • предшествовавших оперативных вмешательств на ВНЧС и т.д.

К общесоматическим факторам, предрасполагающим к возникновению артроза ВНЧС, эксперты относят всевозможные системные нарушения, сосудистые заболевания, инфекции, а также эндокринопатии и расстройства метаболизма, отягощенную наследственность. У женщин в числе важнейших факторов риска возникновения артроза ВНЧС обязательно нужно выделить менопаузу со снижением секреции эстрогенов, влияющих на костную систему.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Основные проявления артроза ВНЧС:

  • ноющие боли и/или дискомфортные ощущения в области ВНЧС, которые практически постоянно мучают человека и усиливаются при перегрузке ВНЧС, в холодную, промозглую погоду и к вечеру;
  • хруст, щелчки при движениях в пораженном суставе;
  • ощущение скованности в ВНЧС по утрам, уменьшающееся на протяжении дня;
  • тугоподвижность в ВНЧС;
  • уменьшение амплитуды открывания рта;
  • боковое смещение челюсти при открывании рта;
  • асимметрия лица.

Следует отметить, что клиническая симптоматика при артрозе ВНЧС, как правило, нарастает постепенно, поэтому в первое время человек вполне может вовсе не замечать происходящих изменений либо не придавать им особого значения.

Диагностика артроза ВНЧС всегда начинается с физикального осмотра. Консультацию проводит квалифицированный специалист − стоматолог-ортопед. Далее врач направляет пациента на необходимые обследования, перечень которых в соответствии с конкретными показаниями может включать:

  • анализ диагностических моделей челюсти;
  • рентгенографию ВНЧС;
  • компьютерную томографию (более чувствительный и информативный метод по сравнению со стандартной рентгенографией);
  • артрографию ВНЧС;
  • ортопантомографию;
  • электромиографию;
  • артрофонографию;
  • реографию;
  • аксиографию;
  • гнатографию и другие дополнительные исследования.

Если требуется, пациента с артрозом ВНЧС осматривает также ревматолог, врач-эндокринолог и другие специалисты. Лечение данной патологии обязательно носит комплексный характер и включает ряд стоматологических (ортодонтических и ортопедических, терапевтических) мероприятий и физиотерапевтических процедур в сочетании с сеансами массажа жевательных мышц и ВНЧС. Очень полезна и специальная лечебная гимнастика.

Стоматологическое лечение при артрозе ВНЧС направлено на устранение факторов, обусловливающих функциональную перегрузку пораженного ВНЧС. Оно может заключаться в восстановлении непрерывности зубного ряда, в ликвидации нарушений окклюзии, в выравнивании прикуса, в избирательном пришлифовывании зубов, в замене пломб, в установке коронок, мостовидных либо съемных зубопротезных конструкций, в подборе съемных ортодонтических аппаратов, брекет-систем, стоматологических кап и пр. В запущенных случаях осуществляется хирургическое вмешательство.

Системно по показаниям назначаются обезболивающие препараты и хондропротекторы. На протяжении всего основного курса лечения лицам с артрозом ВНЧС доктора рекомендуют придерживаться щадящей диеты и уменьшить нагрузку на больной сустав: ограничить жевание, свести к минимуму разговоры, исключить перенапряжение.


Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30

Оформить заявку на лечение

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.