Челюстно-лицевая хирургия // Гнатология. Височно-нижнечелюстной сустав // Бруксизм
Лечение бруксизма
Неконтролируемый скрежет зубами или феномен Кароли
Непроизвольный или полуосознанный скрежет зубами, именуемый в медицинской литературе также бруксизмом или феноменом Кароли, является весьма распространенной проблемой, которая может регистрироваться как у детей, так и у взрослых.
По сути, речь идет о регулярно повторяющихся прецедентах, которые в основном бывают во время сна и могут не только быть в виде неконтролируемого зубного скрежета, но и постукивания зубами, чавканья, сглатывания слюны и т.п.
Причины развития феномена Кароли на сегодняшний день пока еще точно не установлены, однако предположительно определенную роль здесь играют стрессовые ситуации, нервозность и психо-эмоциональное перенапряжение. Как показывает практика, эпизоды бруксизма нередко наблюдаются у лиц, находящихся в коме, у тех, кто принимает сильные успокоительные препараты, антидепрессанты и лекарственные средства от болезни Паркинсона, а также у тех, кто употребляет наркотики.
Данные последних полисомнографических исследований подтверждают связь феномена Кароли с работой головного мозга. Что же касается гельминтозного поражения, уже доказано, что бруксизм не может быть вызван наличием паразитов в кишечнике, но это не значит, что он не может наблюдаться у пациентов с гельминтозами.
В принципе, большинство людей, столкнувшихся с проблемой бруксизма и скрежета зубами, не нуждается в лечении.
Однако, если приступы сильного сжатия (стискивания) зубных рядов и эпизоды скребущих движений нижней челюсти, длящиеся по несколько минут, очень выражены и возникают еженощно и/или ежедневно, их уже нельзя оставлять без внимания, так как на этом фоне у человека могут возникнуть:
- функциональная перегрузка тканей пародонта;
- ухудшение состояния зубной эмали;
- быстрая стираемость зубов;
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- боли, локализующиеся в области жевательных мышц и шеи;
- головные боли (в особенности в утренние часы, после пробуждения);
- утолщения костей челюсти в виде бугров, выступающих над уровнем десны (при очень сильных и регулярных приступах бруксизма).
У детей и у молодых людей феномен Кароли с очень большой долей вероятности с течением времени может пройти сам по себе, не вызвав никаких серьезных последствий. Но если у пациента уже имеются вышеперечисленные изменения, ему в обязательном порядке потребуется помощь специалиста, который поможет разобраться в проблеме и научит несложным приемам расслабления напряженной жевательной мускулатуры. После многократного ежедневного повторения этих упражнений, привычка станет автоматической и человек сможет успешно предотвращать эпизоды бруксизма в самом начале.
Также следует обеспечить лицам, страдающим бруксизмом, ночной сон в максимально комфортных условиях. Это поможет избежать им так называемых «микропробуждений», провоцирующих эпизоды ночного скрежета зубами.
Тем пациентам, у которых ночные приступы бруксизма вызывают сильное разрушение и стачивание зубов, доктора советуют надевать на ночь индивидуально изготовленные стоматологические капы, покрывающие не только передние зубы, а и весь зубной ряд. В качестве крайней меры могут быть предложены инъекции ботокса в толщу жевательных мышц с целью их временного частичного паралича. Благодаря этому эпизоды бруксизма становятся менее выраженными. К введению ботокса при феномене Кароли обычно прибегают в сложных ситуациях, когда, к примеру, человек должен непременно продолжать принимать лекарства, способствующие развитию бруксизма.
- Аномалии развития височно-нижнечелюстного сустава
- Неправильное положение нижней челюсти
- Приобретенные деформации височно-нижнечелюстного сустава
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава
- Вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава
- Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
- Опухоли височно-нижнечелюстного сустава
- Бруксизм
- Контрактура нижней челюсти
- Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение
