Челюстно-лицевая хирургия // Дентальная имплантация // Двухэтапная имплантация зубов

Двухэтапная имплантация зубов

Методы имплантации зубов

Несмотря не то, что в данный момент большое внимание приковано к одноэтапной дентальной имплантации, двухэтапная методика по-прежнему остается актуальной, так как отнюдь нередки клинические случаи, когда именно двухэтапная имплантация является наиболее рациональным, а порой и единственно возможным подходом.

Двухэтапная дентальная имплантация предполагает выполнение двух хирургических вмешательств. Первая операция − установка корневого импланта (часто вместе с удалением зуба в рамках одной процедуры), вторая − фиксация формирователя десны через 3-6 месяцев после первого этапа. В ряде ситуаций первый этап двухэтапной дентальной имплантации начинается не сразу после экстракции собственного разрушенного зуба пациента, а только через два месяца. Такая тактика требуется при наличии хронического периодонтита, что служит прямым противопоказанием к немедленной имплантации.

Необходимо подчеркнуть, что двухэтапная дентальная имплантация всегда сопровождается полным закрытием десной вживленного искусственного «корня». Обычно для этого оказывается недостаточно объема десны, поэтому доктора прибегают к ее пластике. Когда вмешательство осуществляется на передних зубах, т.е. в зоне улыбки, на этом же, первом этапе, фиксируют искусственный зуб (конструкция «мериленд-мост»).

Швы с мягких тканей десны снимают в среднем через неделю. Это кратковременная процедура, продолжающаяся не более двух-трех минут. Затем наступает пауза в лечении. Если речь ведется о верхней челюсти, приживление импланта, полностью закрытого десной, идет около шести месяцев, если имплант устанавливается внизу − около трех месяцев. По истечении этого срока временный зуб без каких-либо проблем извлекается, и врач приступает ко второму этапу − удалению с импланта заглушки и фиксации временного абатмента. Это вмешательство считается минимально инвазивным, так как затрагивает незначительную площадь на поверхности десны. На тот период, пока будет идти формирование десны, надевается временная коронка (обычно сразу, в день операции).

Спустя месяц после проведения второго этапа дентальной имплантации, когда десна уже практически сформирована, доктор приступает к протезированию. Он снимает временную коронку, бережно извлекает временный абатмент и делает слепок для изготовления уже постоянного, индивидуального абатмента, а также постоянной коронки, цвет и структура которой подбираются в соответствии с характеристиками природных зубов конкретного пациента.

Иногда после соответствующей корректировки временный абатмент также может быть использован в качестве постоянного. Разница заключается в том, что временный абатмент, полностью изготовленный из титана, не может дать столь высокие эстетические результаты как постоянный, основание которого тоже выполняется из титана, но тело формируется из диоксида циркония и поэтому не просвечивает сквозь коронку зуба. Это особенно важно при протезировании в зоне улыбки, в остальных случаях, в принципе, можно обойтись полностью титановым абатментом. После установки постоянного абатмента фиксируется постоянная коронка.

Важным преимуществом двухэтапной дентальной имплантации является более низкий риск отторжения импланта, благодаря тому, что лунка надежно прикрывается десной. Изоляция импланта от ротовой полости препятствует проникновению в толщу тканей болезнетворных микроорганизмов и развитию инфекционных осложнений. Учитывая данную особенность двухэтапной дентальной имплантации, ей следует непременно отдавать предпочтение, если:

• пациент не склонен к тщательному соблюдению гигиены ротовой полости;
• курит;
• страдает бруксизмом или имеет другие факторы риска.

• Базальная имплантация
• Пьезоимплантация зубов
• Лазерная имплантация зубов
• Безоперационная (трансгингивальная) имплантация зубов
• Немедленная (одномоментная) имплантация зубов
• Двухэтапная имплантация зубов
• Протезирование зубов на мини-имплантах
• Протезирование беззубой челюсти
• Разновидности дентальных имплантов
• Показания и противопоказания к дентальной имплантации

Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30

Оформить заявку на лечение