Челюстно-лицевая хирургия // Врожденные патологии челюстно-лицевой области // Врожденная прогнатия
Лечение врожденной прогнатии
Аномалии верхней и нижней челюсти
Прогнатия − аномалия, при которой челюсть значительно выступает вперед и, как следствие, имеет место нарушение смыкания передних зубов верхнего и нижнего ряда. Чаще всего данная патология носит врожденный характер, однако может появиться и в постнатальном периоде и даже позже, например, у лиц, страдающих акромегалией и макроглоссией (увеличение размеров языка).
Помимо термина «прогнатия», применимого к аномалии и верхней, и нижней челюсти, в медицине также существует такое понятие, как «прогения». Им специалисты пользуются, когда вперед выступает именно нижняя челюсть.
На практике сейчас принято выделять несколько вариантов прогнатии:
- истинную, характеризующуюся увеличением либо всех, либо, по крайней мере, большинства параметров челюсти;
- ложную, появляющуюся вторично на фоне уменьшения размеров одной из челюстей или как результат смещения вперед нижней челюсти или ретрогнатии;
- сочетанную.
Необходимо отметить, что помимо патологической прогнатии встречается прогнатия физиологическая, являющаяся расовым признаком. Речь идет о представителях негроидной расы, у которых и нижняя, и верхняя челюсти очень сильно развиты, но при этом их функции никоим образом не страдают.
Клиническая картина патологической врожденной прогнатии зависит от того имеется ли у человека аномалия одной из челюстей либо изменены одновременно и верхняя, и нижняя челюсти. Исходя из того, какие области захватывает прогнатия, она может быть полной или частичной.
Признаки патологической врожденной прогнатии:
- неправильный (дистальный) прикус;
- диастема − непропорционально большой промежуток между двумя нормальными центральными резцами;
- скученность зубов;
- уменьшение размера полезной жевательной площади верхнего и нижнего зубных рядов;
- затруднение процесса откусывания из-за невозможности сомкнуть режущие края фронтальных зубов;
- довольно выраженный дефект профиля с выстоянием средней части лица;
- прикусывание относительно укороченной губы (при увеличении нижней челюсти кажется уменьшенной верхняя губа и наоборот);
- приоткрытый рот с ярко выраженной подбородочной складкой;
- отсутствующий или резко уменьшенный подбородочный выступ;
- напряжение околоротовой мускулатуры.
Для эффективной коррекции прогнатии пациенту, прежде всего, нужно пройти комплексное обследование и проконсультироваться у ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Лечение данной врожденной патологии может быть:
- ортодонтическим;
- протетическим;
- хирургическим;
- аппаратно-хирургическим (удаление определенных зубов, коррекция зубного ряда и т.д.);
- комбинированным.
Вопросом лечения прогнатии следует начинать заниматься как можно раньше, так как консервативные и, в частности ортодонтические, методы эффективны только до формирования постоянного прикуса. В соответствии с показаниями на современном этапе у таких больных применяются активаторы, способствующие перемещению и стимуляции роста меньшей по размерам челюсти с одновременным торможением роста выступающей челюсти. Успешно используются здесь съемные и несъемные аппараты с наклонной плоскостью, регулятор функции Френкеля, сдерживающие внеротовые повязки и т.п.
После того, как у ребенка уже сформируется постоянный прикус, ортодонтическое лечение становится неэффективным. В ситуациях подобного рода улучшить внешний вид пациента и добиться нормального соотношения зубных рядов можно только при помощи хирургического вмешательства в сочетании с аппаратным лечением.
- Типичные расщелины лица: заячья губа и волчья пасть
- Нетипичные челюстно-лицевые расщелины
- Черепно-лицевой дизостоз
- Врожденная микростомия и макростомия
- Врожденная микрогнатия
- Врожденная прогнатия
- Короткая уздечка языка
- Аномалии развития уздечки губы
- Мелкое преддверие полости рта
- Врожденная атрезия хоан
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение
