Челюстно-лицевая хирургия // Костная пластика // Расщепление альвеолярного гребня
Расщепление альвеолярного гребня
Операции в стоматологии
В тех ситуациях, когда необходимо увеличить ширину альвеолярного гребня, хирурги-стоматологи прибегают к его расщеплению. Это довольно несложная остеопластическая операция, суть которой сводится к распиливанию гребня на две части, разведению его краев и к заполнению появившегося дефекта аутокостью либо специальным синтетическим материалом.
В этот материал могут сразу же вживляться один либо несколько дентальных имплантов − искусственных корней будущих зубов. Для того чтобы конструкция была максимально надежной, сверху устанавливают барьерную мембрану и накладывают швы на мягкие ткани десны. Следующий этап протезирования проводят, как правило, не ранее, чем по истечении 3-6 мес.
Необходимо отметить, что на положительные результаты операции по расщеплению альвеолярного гребня можно рассчитывать только при соблюдении ряда требований, касающихся исходных свойств челюстной кости. Во-первых, кость должна быть средней плотности, во-вторых, ее минимальная толщина не должна быть менее двух миллиметров, а минимальная высота должна превышать один сантиметр.
В зависимости от нюансов конкретной клинической ситуации выполняться подобные хирургические вмешательства могут как в один, так и в два этапа. После того, как под анестезией рассечена и отслоена на определенном участке десна, костную ткань гребня разрезают вдоль традиционным скальпелем либо медицинским лазером. Края образовавшейся щели немного раздвигают и, если условия благоприятствуют, внутри нее размещают дентальный имплант. Пространство вокруг него заполняют биосовместимым синтетическим материалом, затем устанавливают защитную мембрану, и десну крепко-накрепко зашивают.
Когда в силу определенных объективных причин вживление импланта не может быть произведено сразу, процедура проходит аналогичным образом, но имплантация искусственного корня зуба откладывается на какое-то время. Сроки проведения второго этапа оговариваются индивидуально.
Как показывает практика, использование в ходе костнопластических операций, основанных на расщеплении альвеолярного гребня, костных аутотрансплантатов обеспечивает более высокую скорость приживления и сводит к ничтожному минимуму риск отторжения и вероятность развития аллергических реакций. Но такие вмешательства более травматичны и трудоемки, поскольку предполагают изъятие костной ткани из другого участка: из тазовой/тазобедренной кости или области подбородка.
В целом же, сама процедура расщепления альвеолярного гребня переносится пациентами хорошо. Длится операция в классических случаях не более пары часов. Для ее проведения в основном госпитализация не требуется, за исключением тех ситуаций, когда планируется заимствование костного блока из тазобедренной/тазовой кости.
В реабилитационном периоде во избежание развития осложнений, пациентам рекомендуют тщательно следить за гигиеной ротовой полости, воздерживаться от вредных привычек и не нагружать прооперированную кость, так как вживленные дентальные импланты в первое время еще недостаточно надежно закреплены в кости и под сильным давлением могут немного изменить положение. Обычно пока должным образом не укрепится кость, пациентам, чтобы обеспечить эстетичность улыбки, предлагают в течение, как минимум, трех-четырех месяцев использовать съемные протезы. Только после этого осуществляют постоянное протезирование.
- Направленная тканевая регенерация
- Аутотрансплантация: подсадка собственной кости или аутогенного костного блока
- Синус-лифтинг
- Установка барьерных мембран
- Расщепление альвеолярного гребня
- Трансплантаты, используемые для костной пластики в челюстно-лицевой хирургии
- Отличия между открытым и закрытым синус-лифтингом
- Остеопластика челюсти после онкологических операций и травм
- Возможные осложнения после костной пластики
- Показания и противопоказания к остеопластике в челюстно-лицевой хирургии
Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30
Оформить заявку на лечение
