Челюстно-лицевая хирургия // Приобретенные патологии челюстно-лицевой области // Вторичные деформации костей лицевого скелета, обусловленные наличием опухолей мягких тканей

Лечение вторичных деформаций костей лицевого скелета, обусловленных наличием опухолей

Приобретенные челюстно-лицевые деформации

Деформации лицевого скелета могут не только возникать первично и быть результатом поражения твердой, костной ткани, в ряде случаев к их появлению приводят опухоли и различные опухолеподобные заболевания мягких тканей лица: лимфангиомы, нейрофиброматоз, ангиодисплазия, гемангиомы и пр. Длительное давление на кости подобных крупных патологических мягкотканых образований и служит непосредственной причиной формирования вторичных деформаций лицевых костей и приобретенных аномалий зубочелюстной системы.

Чаще всего к подобным деформациям приводят большие по размерам лимфангиомы и нейрофиброматоз. Причем в этом плане особенно опасен воспалительный процесс, развившийся в лимфангиоме, и резкое увеличение ее размеров, так как подобные изменения способствуют сильному увеличению давления на лицевой скелет и на зубочелюстную систему.

Воспаляться лимфангиома может на фоне ОРВИ и инфекций, характерных для детского возраста, а также вследствие активизации хронических инфекционно-воспалительных очагов в ЛОР-органах, одонтогенных инфекций, обострения хронических процессов в пищеварительном канале.

У детей, у которых лимфангиома располагается на губе, можно наблюдать задержку развития переднего участка апикального базиса нижней либо верхней челюсти, что в итоге приводит к образованию так называемого «открытого прикуса», т.е. к дизокклюзии. При наличии лимфангиомы мягких тканей нижней части лица или лимфангиомы языка у ребенка разовьется вертикальная резцовая дизокклюзия, степень выраженности которой будет зависеть от размеров опухоли и макроглоссии. Крупные лимфангиомы нижней челюсти и подбородочного отдела обусловливают мезиальную окклюзию зубов, в результате чего кажется, что нижняя челюсть выдвинута вперед.

Нейрофиброматоз половины лица ведет к макродентии и обусловливает увеличение на стороне поражения альвеолярного отростка. Как результат у больного формируется асимметричная верхняя и нижняя макрогнатия со смещением эстетического центра подбородка в интактную сторону.

План обследования пациентов с вторичными деформациями лицевых костей, вызванными онкологическими поражениями мягких тканей лица, исходя из конкретных показаний, может включать в себя:

• физикальный осмотр и консультацию челюстно-лицевого хирурга;
• эхографию (УЗИ) − наиболее безопасный высокоинформативный метод неинвазивной диагностики, предоставляющий информацию о локализации и структуре новообразования, о распространенности патологического процесса, о наличии/отсутствии воспалительных компонентов, о соотношении опухоли с близлежащими анатомическими структурами;
• допплерографию;
• МРТ для определения тактики и объема предстоящего оперативного вмешательства при новообразованиях сложной топографо-анатомической локализации;
• ТРГ (телерентгенографию) − панорамную рентгенографию черепа;
• мультиспиральную компьютерную томографию.

Лечение вторичных деформаций лицевых костей и зубочелюстной системы, обусловленных наличием опухолевых процессов в мягких тканях лица, требует комплексного междисциплинарного подхода. Вопросами объема, этапности и последовательности ортодонтического и оперативного лечения занимаются совместно челюстно-лицевой хирург и врач-ортодонт. При необходимости привлекаются различные смежные специалисты: онкологи, терапевты и др.

• Остеомиелит челюсти
• Вторичные деформации костей лицевого скелета, обусловленные наличием опухолей мягких тканей
• Новообразования челюстно-лицевой области
• Переломы костей челюсти
• Посттравматические деформации в области лица
• Вывихи нижней челюсти
• Невралгия тройничного нерва
• Кисты придаточных пазух носа
• Сиалолитиаз
• Воспалительные поражения мягких тканей лица

Клиники в Москве и за рубежом: +7 (495) 545-17-30

Оформить заявку на лечение